поиск по сайту:

Симптомы описторхоза в острой и хронической стадии

Описторхоз — это паразитарное заболевание, вызванное попаданием в печень и желчные протоки червей-сосальщиков. Примерно 30 миллионов человек являются носителями печеночных трематод. Различают три вида организмов:

печеночная трематода
  • Opisthorchis Sinesis становится причиной заболеваний в Юго-Восточной Азии, Японии, Корее, Тайване и большей части Китая. Паразит имеет небольшие размеры (10-25 мм на 3 мм) и заражает людей, собак, свиней, кошек, крыс и диких животных.
  • Opisthorchis felineus паразитирует в организме кошек, собак, лисиц, свиней и китообразных в Восточной Европе, Сибири и Азии.
  • Opisthorchis viverrini обнаруживается у домашних собак и кошек в Юго-Восточной Азии. Паразит распространен в Таиланде, где носителем может являться каждый второй житель.

Печеночные трематоды попадают в организм человека при употреблении рыбы, которая прошла недостаточную пищевую обработку. Личинки церкариев проходят через желудок, где после растворения капсулы проникают в желчные протоки. Описторхисы могут жить в организме человека на протяжении 25 лет, и проявления болезни напрямую зависят от количества червей-сосальщиков в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе. Пациенты, имеющие в организме менее 100 паразитов, жалуются только на легкое недомогание, а в анализе крови повышается количество эозинофилов.

Тяжелыми проявлениями осложненного описторхоза являются:

  • Сывороточная болезнь с лихорадкой, эозинофилией и сыпью.
  • Асциты, отеки, воспаление желчного пузыря.
  • Пиогенный холангит, желтуха и холангиокарцинома.

Клинические признаки и симптомы определяются интенсивностью и продолжительностью инфекции. Легкие и умеренные заражения протекают без признаков или имеют размытую картину: неясные жалобы на дискомфорт в животе, метеоризм, анорексию, усталость, потерю веса, тупую боль в правом подреберье, повышение температуры кожи на животе, увеличение печени и ее чувствительность.

Тяжелые формы болезни сопровождаются рецидивирующим холангитом, гастродуоденитом, панкреатитом и гепатитом, потому врачам важно отличить описторхоз от перечисленных заболеваний, возникающих на его фоне. Поскольку черви проникают в печень и желчные ходы человека, тяжелые случаи описторхоза связаны с появлением диареи, болей в животе и увеличением селезенки. Критические формы болезни усугубляются лихорадкой, острыми приступам боли, значительным увеличением печени и желчного пузыря, желтухой, тахикардией.

Описторхоз может протекать в острой и хронической форме.

Острый описторхоз может продолжаться от нескольких дней до 4-7 недель, сопровождаясь повышением температуры, ломотой тела, болью в правом подреберье, тяжестью в желудке, тошнотой, диареей и снижением аппетита. Обследование выявляет язвенные поражения слизистых оболочек ЖКТ, эрозии. Астматический бронхит развивается при поражении легких. Существует три варианта развития тяжелого острого процесса в зависимости от поражения тех или иных органов:

  • тифоподобный описторхоз выражается болями в суставах и мышцах, головными болями, болями в сердце;
  • гепатохолангитический описторхоз проявляется поражением печени, болями по типу печеночной колики;
  • гастроэнтероколитический описторхоз вовлекает желудочно-кишечный тракт, боли и тяжесть в животе, тошноту, рвоту и расстройства желудка.
боли в животе при описторхозе

Хронический описторхоз связан с постоянным воспалением, которое нарушает работу печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника, вызывает различные формы дисфункции, приступообразные боли. Хронический описторхоз в конечном итоге привести к раку желчных протоков. Воспалительные клетки вызывают скопление иммунных клеток (макрофагов и эозинофилов) в области протоков. Эти клетки вырабатывают токсичные вещества, которые вызывают изменения в желчных протоках, что и вызывает развитие рака. Длительное течение хронического описторхоза, который оставался без лечения, рано или поздно вызывает воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта, подлежащие дальнейшему лечению:

Хронический описторхоз в ряде случаев поражает нервную систему, приводя к постоянной усталости, быстрой утомляемости, потливости, бессоннице, головокружению. Аллергические проявления на фоне описторхоза включают сыпь, кожный зуд, обострение пищевой аллергии, отек Квинке.

Лабораторная диагностика болезни

Лабораторный анализ крови в большинстве случаев показывают высокие уровни билирубина и другие нарушения работы печени и поджелудочной железы. Анализ кала на выявление яиц паразитов не всегда показывает картину заражения, поскольку черви блокируют желчный пузырь и протоки, препятствуя появлению личинок в фекалиях.