поиск по сайту:

Приступ остеохондроза

Острые боли, именуемые в народе прострелами, связаны с защемлением нервов или воспалением остистых отростков позвоночника. В зависимости от локализации поражений различают приступы остеохондроза шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов.

Приступ остеохондроза шейного отдела

Приступ остеохондроза называется задним шейным симпатическим синдромом и включает несколько симптомов: головную боль, нарушения зрения, слуха, головокружение. Нарушение возникает из-за того, что сплюснутые позвонки в шейном отделе раздражают сплетение позвоночной артерии, питающей ствол головного мозга. Именно потому приступ носит название синдром позвоночной артерии, который провоцируется изменениями в позвоночнике и другими внешними факторами, такими как переохлаждение, ОРВИ, резкие движения или нахождение в неудобной позе.

Шейно-затылочная боль — первый и самый яркий признак приступа шейного остеохондроза. Пациенты могут характеризовать ее острой, жгучей, тупой или распирающей. Чаще всего преобладают тупые боли, которые могут усиливаться при поворотах головы. Особенности приступа шейно-затылочной боли заключаются в ее распространении на одну половину головы — от затылка до лба. Иногда боль ощущается в глубине глазниц.

Приступы шейного остеохондроза различаются по силе и продолжительности:

  1. Малые приступы продолжаются от 20 секунд до 10 минут по нескольку раз в сутки. Они проявляются пульсирующей головной болью в затылке или определенной половине головы.
  2. Большие приступы могут тянуться несколько часов, напоминая мигрень появлением болями в глазах, слезотечением, отеком слизистой носа, нарушений зрения. На высоте приступа возможна рвота.

Резкое и сильное надавливание на болезненную точку, соответствующую пораженному шейному позвонку, способно в некоторых случаях вызвать приступ шейно-затылочной боли.

Приступ остеохондроза грудного отдела

Хронические признаки остеохондроза грудного отдела напоминают симптомы заболеваний сердца, желудка, легких, однако приступ характеризуется развитием двух синдромов.

кинжальная боль между лопатками

Дорсаго или грудной прострел отличает острая боль, между лопатками, которую сравнивают с ударом кинжала. Она появляется при длительном сидении, нахождении в неудобной позе или монотонных нагрузках. Мышечный спазм препятствует нормальному дыханию. Боль распространяется по ребрам в сторону груди и отдает в лопатку. Прощупывание корешков нервов в грудном отделе позвоночника вызывает боль. Интенсивность симптомов растет при вращении корпуса.

Дорсалгия — это приступ постепенно нарастающей боли, которая продолжается около двух недель. Спазмирующие мышцы ограничивают возможность наклонов и поворотов тела, мешают нормальному дыханию. Болевые проявления усиливаются ночью, проходят по мере движения утром.

Боль при остеохондрозе грудного отдела локализована в районе 7-11 позвонков, может отдавать в правое подреберье, усиливаться к концу дня, стихать после отдыха.

Приступ остеохондроза поясничного отдела

В зависимость от остроты, продолжительности и распространенности симптомов различают три проявления приступов остеохондроза пояснично-крестцового отдела.

боль в пояснице

Люмбарго или прострел означает острую боль, которая возникает при резком движении, поднятии тяжестей или статическом напряжении поясницы. Иногда появляется ощущение хруста, жгучая боль расползается по пояснице, появляется онемение, выступает холодный пот. Происходит резкое перенапряжение мышц спины(с одной или двух сторон), человек принимает вынужденную искривленную позу. При прощупывании поясницы отмечают болезненные плотные точки.

Люмбаргия — это хроническая боль в пояснице с постепенным началом и ноющим характером. Чаще всего пациент ощущает давление в области поясницы и крестца. Боль усиливается при длительных статических нагрузках сидя, стоя, при разгибании поясницы, появлении усталости при ходьбе.

Люмбоишиалгия — это длительный спазм на фоне воспаления поясницы, крестца, мышц, связок. Боль распространяется ниже в ягодицы, спускается по задней поверхности бедра вплоть до стопы.

Определить воспаление нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе можно с помощью двух симптомов:

  • Ласега — боль в пояснице усиливается при подъеме выпрямленной ноги лежа на спине.
  • Вассермана — боль усиливается (или проявляется) при сгибании ноги в колене в положении лежа на животе.

В некоторых случаях боль при люмбарго, люмбаргии и люмбоишиалгии может отдавать в тазобедренный сустав, пах. При защемлении нервов происходит нарушения мочеиспускания, дефекации, эрекции.

Лечение приступов остеохондроза

В основе развития болезни и появлении боли лежит патология суставно-связочного аппарата. Лечение болезни будет направлено на устранение первопричины, а именно — мышечного спазма, воспаления, сжатия позвоночной артерии или нерва, а также на поддержание здоровья позвонка.

Комфорт для позвоночника — первое, что необходимо обеспечить при появлении острой боли:

    воротник при шейно-затылочной боли
  • При шейно-затылочном синдроме на помощь могут прийти ортопедические подушки, поддерживающие правильное положение позвонков, а также специальные съемные воротники, которые ограничивают лишние движения. Воротники являются отличным средством для профилактики приступов шейной мигрени, если боли появляются в процессе трудовой деятельности или мешают принять нормальное положение ночью во время сна. Острые боли лечатся постельным режимом. Положение шеи фиксируется плотной подушкой, а по необходимости под нее подкладываются мешочки с песком.
  • При грудном простреле необходимо минимизировать движения в грудном отделе позвоночника с помощью ортопедического матраса. Вместо него можно подготовить постель с ровной поверхностью (подложить доски), накрытой теплым одеялом. Для снижения болевых ощущений во время движения разработаны ортезы для исправления осанки.
  • При пояснично-крестцовой боли необходимо расслабить мышцы спины — лечь на спину, положить под колени валик, немного развести ноги в тазобедренных суставах. Жесткие корсеты, снимающие нагрузку с позвоночного столба, применяются только при позвоночных грыжах.

Лекарства при приступах остеохондроза

Медикаментозная терапия назначается невропатологом и включает несколько групп лекарств:

  1. Нестероидные противоспалительные средства (неселективные и селективные ингибиторы циклооксигеназы 1 и 2) для снятия раздражения нервных корешков, такие как диклофенак, нимесулид, пироксикам, целекоксиб. Прием обезболивающих препаратов не оказывает эффекта, если причиной приступа стало нарушение мозгового кровообращения или защемление нерва.
  2. Спазмолитики для расслабления мышечных спазмов, приводящих к защемлению сосудов или нервов.
  3. Сосудорасширяющие средства для лучшего питания позвонка или улучшения кровотока в мозге.
  4. Нейропротекторы необходимы при нарушениях работы мозга при шейном остеохондрозе и принимаются под строгим контролем лечащего врача.
  5. Хондропротекторы нужны при дегенеративных изменениях позвонков для восстановления хрящевой ткани и суставов.
  6. Витамины группы В и препараты кальция назначаются для снятия воспаления нервных корешков и поддержания целостности позвонков.
  7. Новокаиновые (лидокаиновые) блокады помогают устранить сильную боль, обеспечивают возможность движения.

Местная терапия смягчает боль с помощью разогрева тканей, расслабления мышц и расширения сосудов. В арсенал домашних средств включаются перцовые пластыри, мази, спиртовые компрессы, которые оказывают физиотерапевтический эффект. Первый день после развития приступа рекомендованы охлаждающие средства, а с второго-третьего дня — разогревающие.

После снятия острой боли, в период ремиссии, необходимо подключить массаж для профилактики и лечебную гимнастику для укрепления мышечного корсета и улучшения подвижности позвонков.